严先生是一位成功的台商，今年48岁，相当热中于高尔夫球运动，球龄已有15年，差点5，每周至少打三次球。最近一年来，慢慢地感到右肩有异常的声音，每次打完球右肩都会感到一个痛点，且左肩上方有酸痛感，趁回台做年度健康检查时，为自己安排了一次完整的骨骼肌肉健诊，来了解疼痛发生的原因。

　　分析严先生的挥杆动作，他的准备动作显示身体重心太高，两膝保持伸直的状态，上半身驼背、头部过度前弯，并有上杆过度且右手臂远离身体的现象；下杆时，明显是由双臂带动挥杆，而收杆时，左手臂明显上提，远离身体。

　　进一步检查他的骨骼肌肉状况，发现他的右肩关节的内旋肌肉群过于紧绷，且外旋肌群肌力明显较差；左肩关节则是外旋肌肉群强壮，内旋肌群无力。此一不平衡状态，容易使得外旋肌群过度使用，导致打完球后，左肩上方有紧绷酸痛感。

　　大腿后侧肌肉过于紧绷，使得挥杆的准备动作时，双膝倾向保持伸直的姿势，导致重心上提。严先生的肩胛骨内侧肌肉群与腹部肌肉群肌力较差，上半身驼背、头部前弯，无法保持上半身与头部成一直线；这样的姿势造成身体与杆身的角度过大，限制了脊椎旋转的活动度，进而导致上杆时，出现右手臂远离身体的不正常上杆动作（因为脊椎旋转活动度受限，导致上杆的动作主要由手臂举高且杆身过于陡峭），此一动作容易导致右肩关节内旋肌群不正常使力。

　　下杆时，由于脊椎旋转角度小，不足以带动挥杆，使得下杆时明显是由双臂带动，而收杆时，左手臂上提，远离身体，这个动作会加重左肩关节外旋肌群的负担，进而导致内旋肌群肌力较差。右肩关节的肱骨骨头位置前移，使得右肩关节在活动时，骨头容易出现不正常撞击，产生异常的声音，长期活动下来，则造成疼痛点。

　　针对严先生的问题，我们给予一套运动建议：加强右肩外旋肌群与左肩内旋肌群的肌肉力量，伸展右肩内旋肌群、左肩外旋肌群及两肩的关节囊，并强化腹部肌肉和肩胛内侧肌群的力量，使得挥杆的准备动作时，背部能挺直且与头部保持一直线，双膝能保持微弯的姿势，身体与杆身维持近90度的位置，脊椎能旋转最大范围，带动上杆的动作，避免使用双臂上杆的不正常代偿动作，进而降低右肩内旋肌群不当使用的程度，正常化右肩关节的动作，且下杆能运用先前脊椎旋转所储存的动能，带动引发力量挥杆并进一步避免不当的左肩外旋肌群使力。

　　和一般中高差点的球友因不稳定挥杆而受伤的机制不同，单差点球友的挥杆动作都会蛮一致的，但一致性的挥杆并不代表是有效率的挥杆。一致平顺，但无效率的挥杆可以挥出不错的成绩，但却容易有过度使用的危险，就如严先生的例子。

　　因此，针对不同层级的球友，有不同的受伤机制，产生不同的问题，也必须要有不同的处理方式，才能真正解决其问题。可以确定的，经过这样的调整，严先生能做出更有效率的挥杆，更重要的是挥别梦魇般的疼痛问题。