姓

名：___________________________________
性别：_____________________________

隶属球会：___________________________________
国籍(城市)：________________________

出生日期：___________________________________
差点指数(首次报名时请提供复印件)：_________

身份证件号码：________________________________________________________________________________
(身份证 / 护照号码 / 出生证明，首次报名时请提供复印件)

会员证件号码：___________________________________________________________________

(如为观澜湖高尔夫球会会员或青少年系列赛会员，报名时请提供复印件)